分類
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病 種
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年度
起付線
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報(bào)銷比例
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封頂線
(單位:萬元)
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甲
類
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1、高血壓(Ⅱ期以上)
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300元
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)(一級(jí)醫(yī)院)90%、
縣級(jí)(二級(jí)醫(yī)院)及以上50%
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0.13
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2、糖尿病
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)(一級(jí)醫(yī)院)90%、
縣級(jí)(二級(jí)醫(yī)院)及以上50%
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0.15
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3、結(jié)核病
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70%
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0.4
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4、支氣管哮喘
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50%
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0.4
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5、癲癇病
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50%
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0.4
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6、重性精神疾病(第一診斷為 精神分裂癥、分裂情感障礙、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇伴發(fā)精神障礙、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙)
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70%
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10(住院共用封頂)
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7、苯丙酮尿癥
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70%
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1
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8、重癥尿毒癥透析
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82%
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10(住院共用封頂)
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9、惡性腫瘤化放療
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50%
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10(住院共用封頂)
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10、器官移植抗排異反應(yīng)
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50%
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10(住院共用封頂)
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11、慢性心功能不全
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50%
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10(住院共用封頂)
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12、再生障礙性貧血
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50%
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10(住院共用封頂)
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13、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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50%
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10(住院共用封頂)
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14、血友病
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70%
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10(住院共用封頂)
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15、兒童先天性心臟病
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50%
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0.4
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||
乙
類
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1、腦卒中及后遺癥
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50%
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10
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2、重癥肌無力
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50%
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10
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3、肝硬化(失代償期)
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50%
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10
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4、甲狀腺功能亢進(jìn)
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50%
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0.1
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5、慢性病毒性肝炎
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50%
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0.1
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6、帕金森氏病及綜合癥
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50%
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0.4
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7、慢性阻塞性肺疾病
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50%
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0.4
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8、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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50%
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0.4
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9、強(qiáng)直性脊柱炎
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50%
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0.4
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10、慢性腎炎
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50%
|
0.4
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11、地中海貧血
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50%
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1
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12、先天性無丙種球蛋白血癥
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70%
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2
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13、兒童康復(fù)病種(運(yùn)動(dòng)障礙、發(fā)育性運(yùn)動(dòng)不良、精神發(fā)育遲滯、語言發(fā)育障礙、腦性癱瘓、先天性或中毒性聾、童年孤獨(dú)癥)
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70%
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2
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14、慢性髓細(xì)胞白血?。ㄏ掮蟀彼峒っ敢种苿?/span>)
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70%
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10(住院共用封頂)
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備注:患有兩種或兩種以上門診特殊病種的,起付線不重復(fù)設(shè)置,封頂線合并計(jì)算(住院共用封頂者除外)。
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